学生安全职责书（1）：
为了保证学生身心健康，防止不安全事故发生，特签订以下安全职责书：
一、认真学习、遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》和《学校安全制度》，听从学校教师的教导，不做任何违反安全常规的事。
二、在家、在校做到不玩火，不玩电，不玩管制刀具，不打弹弓，不玩易燃、易爆物品，不打架斗殴，不携带刀具等危险物品进入学校，防止意外事故发生。
三、遵守公寓纪律，听从管理员指导，不在床铺上打闹，不在寝室或走道里追逐；上卫生间洗漱注意防滑、防摔倒。
四、在集合、用餐、就寝时按教师要求有秩序地慢上慢下，不拥挤推搡或跑跳追逐。课间休息要做到安全、礼貌。
五、不带零食入校，不乱吃食物，防止食物中毒。
六、遵守公共秩序，不乱写乱画，不看坏书坏报，不摆谈黄色故事。崇尚科学，远离邪教和封建迷信活动。遵守网络道德及公约，礼貌上网，科学利用网络资源。
七、不暴食暴饮，不喝生冷水，注意饮食卫生，减少疾病感染机率。
八、遵守交通法规，安全骑、乘车。
本职责书有效期至20xx年7月31日，自签定之日起生效。
职责人：
日期：
学生安全职责书（2）：
为进取推进和谐学校的建设，全面落实安全、健康、礼貌、和谐的要求，加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，特提出以下规定，请学生及家长严格执行，家、校齐心协力共建平安学校。
1、学校严禁打架斗殴、酗酒闹事、敲诈勒索、小偷小摸、赌博，违者将从严从重处理。课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹；与他人发生争执、摩擦时，应及时报告班干部或教师，严禁骂人、打架。
2、严禁学生擅自离校，离开学校必须向班主任请假，并出示出门卡（班主任亲笔写的出门条），不得进入舞厅、录像室、网吧、游戏室等营业性娱乐场所。
3、上微机课、音乐课、实验课、体育课，应提前两分钟在课代表的组织下，整队静静前往各专业教室或操常
4、严禁在学校、楼道、教室等场所进行危险性游戏、操作或攀爬；严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在江河湖泊等水域游泳，严禁在公路、铁路上及其周边玩耍。
5、严禁玩火玩电，严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品；严禁携带刀具、手机等非学习用品入校。
6、学生有事有病不能坚持到校上课，家长应及时和班主任联系，严禁无故旷课，对旷课、逃学者将从严处理。
7、学生应遵守学校的各项规章制度，并服从班主任、科任教师及值日教师的管理，因非学校职责造成事故的，由职责人承担一切职责，学校不承担事故职责。
8、本着谁的班级谁负责、谁的课堂谁负责、谁的值班谁负责的原则，学生发生意外伤害时应在第一时间报告当天值班教师，由班主任、科任教师、值班教师护送学生到医院救治，同时联系家长并负责管理其他学生。
9、学生有特异体质或特殊疾病的（包括已经突发、偶发过的或常发的疾病）应告知班主任和教师。如癫痫并精神并癔并忧郁症、心脏并性格异常等，应告知班主任和教师，以求异常照顾，否则后果由本人及家长负责。
10、学生应到正规医院的医务室看并购药，到正规商场购买食物，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品。
11、家长应对子女进行安全知识教育和避险方法教育，告知待人处事过程中的一些潜在危险。如制止、纠正小孩可能会引发人身伤害的或有悖于社会公德的想法和做法；教育小孩遵守交通规则和公共秩序；教育小孩不得夜不归宿；结合日常生活教给小孩避免危险和逃生的方法，如遇到火灾时如何逃生，遇雷雨天如何避雷击等。
以上条款学校在日常教学活动中会反复进行教育，要求学生及家长做出保证遵守承诺，学生如果有违反上述规定的，一切后果将自负。
本人及家长向学校承诺：遵守以上规定，若有违反，一切后果自负。
承诺人： 班学生 __________（签名）
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（3）：
“安全职责重于泰山”，学生的安全，家长、社会、学校都有职责，小学生安全职责书。在校期间，学校对学生已反复地进行了安全教育，学生有必须的安全意识。为了确保学生生命安全，请家长主动对子女进行法制教育和安全教育，使他们不管在学校、家庭、社会都能自觉遵守社会公德和安全规则，使他们在学校是好学生，在家庭是好小孩，在社会是好公民。
一、家长必须教育学生在上课、节假日期间遵照执行以下安全公约：
1、不准未满12岁儿童骑自行车上路，禁止小学生驾驶机动车辆；行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三经过；
2、上学或放学时，禁止在公路上打闹、追逐、做游戏、弹珠子等不安全活动，过危险的路段应异常细心。
3、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩.
4、课间休息时，不在教室、走廊嘻闹和做游戏活动，不做有损身心健康的活动或游戏，不向窗外乱扔杂物，以防伤人，管理制度《小学生安全职责书》。
5、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
6、上、下楼梯要靠右行、有序，不准在楼梯上跑、跳、拥挤或打闹。
7、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、过马路的学生，家长必须按时接送学生。
9、学生违反以上各条规定的，由校方教师及家长给予严肃批评教育；
二、本职责书一式二份，班主任和学生监护人各执一份。
注：家长，学生一经与各班和学校签定了此职责书，家长就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。(从签字起学生在我校就读时长期有效。
班主任（签章）
签订日期：20xx年xx月xx日
学生安全职责书（4）：
为了加强小学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订班主任与学生交通安全职责书：
1、必须了解交通安全常识，认真学习交通法规、并自觉遵守。异常应当注意遵守行人，车辆靠右行的基本交通规则。
2、学校要求家长或监护人亲自接送小孩上下学，其车辆要贴合规定，在指定地点接送，学生要督促家长遵守交通规则。
3、步行的学生走便道。确需横穿公路，要先看左，再看右，确认安全后方可通行。十字路口要注意红绿灯，服从交警指挥。严禁学生在公路上滑冰、游戏、追逐打闹;
4、家长不能接送的学生，绝不乘坐报废车辆、非法改装车、拼装车、低速载货汽车、三轮车和拖拉机等非法营运车。要求所乘坐车辆必须经家长或交警部门审核合格方可乘坐。
5、学生不允许骑自行车上下学。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（5）：
学生安全工作是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，政府、学校、家庭都有职责。根据市教育局《平安学校评估标准》要求，为确保学生的安全，杜绝各类意外事故的发生，学校特要求各班班主任与学生家长及学生签订本职责书。
一、安全教育
1.各班主任与学生家长要结合学校和学生个人实际，经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电、意外伤害等方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护本事。要进行遵纪守法和网络礼貌教育，严防青少年犯罪现象及意外伤害事故的发生。
2.学生也要经常进行自我教育，提高防患意识和安全意识。
二、安全要求
1.严格遵守法律法规、校纪校规，听从教师、家长教育，不做教师、家长不让做的事。
2.注意交通安全，自觉遵守交通法规，维护交通秩序。
3.不到危险的地方游戏活动，尤其不要到池塘、河坝游泳、溜冰，严防溺水死亡事故发生。
4.注意不接触易燃易爆物品，学生一律不准燃放烟花爆竹。
5. 搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播。注意饮食卫生，防止食物中毒。
6. 掌握消防常识，做到安全用电、用火，防止意外事故的发生。
7. 同学之间要团结协作，正常交往，不打架骂人，不拉帮结伙，不勾引社会青年在校内外打架斗殴。
8. 学生单独外出，须经班主任同意，团体外出活动，须经校长或相关负责人批准后方可外出活动。
9. 上下台阶要靠右行走，不在学校、教室内追逐打闹，不大声喧哗，不乱涂乱画，不讲不礼貌语言。
10. 体育活动要按体育教师的要求进行活动锻炼。
三、安全保障
1.安全工作职责重大，要防患于未然。学校、家长、学生要共同奋力，相互配合，确保学生平安。
2.要懂得自我救助和社会救助，如110、119、120等号码的功用。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（6）：
为了进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障学生安全，维护正常的教学秩序，为学生健康长大创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全职责书。
1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的职责人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其他监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等，禁止不到法定年龄的学生骑车上学，以确保学生安全。
3、父母或其他监护人应对子女进行道德教育、礼貌礼貌教育。要教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情景造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。
4、父母或其他监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其他监护人必须要提前向班主任教师请假。要经常与小孩沟通，了解学生学习、生活中的困难及时疏导、帮忙。
5、父母及其他监护人要负责学生上学、放学路上的安全，按学校规定接送学生。
6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任教师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保小孩上学或放学途中的安全，如果出现任何事故职责自负。
7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自我负责。
8、父母或其他监护人要全面负责学生在假期内的安全工作，确保学生安全。
注：家长一经与各班和学校签定了此职责书，就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。(从签字起学生在我校就读时长期有效。)
班主任(签名)：
年 月 日
学生安全职责书（7）：
_____(此处为学生姓名)学生家长：
为了保证您的.小孩安全，请您对小孩加强安全教育，加大对您的小孩的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全职责书》。
一、温馨提醒学生和家长：
1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自我的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向教师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情景下在校外租房居住。
6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。
7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色的书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。
8、课间举止礼貌，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，
更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。
9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区
玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不期望学生参与救火活动。
10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。
二、发生下列情景之一者，由学生本人承担职责：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。
以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
班主任签字：____________
家长签字：________
学生签字：________
______中学
________年____月____日
学生安全职责书（8）：
为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展，切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害，创造安全稳定的学校环境，从源头上堵绝学校安全职责事故的发生，门卫人员应加强以下管理：
一、学校在正常教育教学工作期间，应关掉校门，严禁非教学人员，机动车辆随意进入学校。
二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件，严禁不明身份人员进入学校。
三、外来人员进入学校必须进行登记，对拒不出示证件或不能证明其身份的，拒不登记的人员，门卫人员有权拒绝其进入学校，并做好解释工作。
四、在上课期间，学生确因特殊情景需出校门时，必须经班主任同意(签字或通知)，门卫验证后方可放行且备档，否则如发生问题，必须承担相关职责。
五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查，确保学校和师生的人身财产安全，对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。
六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。
七、门卫人员非经校长(或主管领导)同意，严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。
八、门卫人员要做好校门外环境卫生整治，做好门外学生家长及车辆疏散工作，确保师生出入校门通道的安全、畅通，协助管段民警做好校门通道及学校的治安工作。
九、门卫安全管理职责区域，坚持有岗就有职，有职就有责的原则，如因门卫人员不认真履行职责，玩忽职守，发生的伤亡事故、财产损失，必须承担相应的法律和经济赔偿职责。
本职责书一式两份，目标职责人和学校职责人各执一份。
职责人：
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（9）：
为创造有序、畅通、安全、和谐的道路交通环境，保护学生的人身安全，争创礼貌交通安全学校，提高学生的守法意识，学校及班主任特与学生及家长签订如下交通安全职责书：
一、学校及班主任方：
1、每月以授课等多种形式对学生进行交通安全法规学习和教育，提高学生的守法自觉性和自我保护意识，预防和杜绝交通事故的发生。
2、教育学生上、放学的路途不乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车及无牌、无证车、黑车、报废车等不贴合安全要求的车辆。
3、教育不满12周岁学生禁骑自行车上学、放学。
4、每一天在上学和放学时，派值班教师在校门口维护交通秩序，确保安全。
5、经过多种渠道与学生家长联系，了解学生校外遵守交通法规情景，通报在校情景，与家长携手共同教育学生。
二、学生与家长方：
1、家长要提高安全意识，对自我小孩的安全负职责，不可松懈和儿戏，也不能存有侥幸心理。教育小孩自觉遵守交通安全法律法规，遵守学校各项规章制度，做礼貌交通参与者。
2、禁止不满12周岁学生骑自行车上学、放学。礼貌走路，上、放学途中做到靠右行走；横过道路时，下车推行走人行横道；主动避让来往车辆；拐弯时要伸手示意；不闯红灯。
3、严禁学生乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车及无牌无证车、黑车、报废车等不贴合安全要求的车辆。学生家长或学生本人因各种原因，仍执意乘坐不贴合安全要求车辆的，如在上学、放学途中发生意外交通安全事故时，根据《中小学生伤害事故处理办法》的有关规定，学校概不负责。
4、乘坐证件齐全、牌照完备、有营运手续的车辆时，要做到排队候车，有序上车，不将身体的任何部位伸出车外，不向车外抛撒石块、纸屑、果皮等物品。乘车时学生应索要车票，以利于处理和解决一些相关问题。
5、家长驾二轮摩托车接送学生，应戴好头盔，不酒后驾车，不闯红灯。
6、家长经常与学校取得联系，了解学生校内遵守交通法规情景，负责放学回家及节假日期间对学生的教育管理。
本职责书一式二份，学校、学生及家长各执一份。 本职责书自签定之日至学生毕业期间一向有效。
横车中学（章）
负责人： 学生（签字）：
班主任： 家长（签字）：
20XX年1月22日
学生安全职责书（10）：
为了加强安全管理，强化安全意识，落实安全层层负责制，要求全体学生、家长以及班主任做到以下相关各条：
一、全体学生要严格遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》和张店区实验中学有关学生管理、学生安全的各种规章制度，严格按照中学生一日常规规范自我的言行。
二、准时到校，按时回家。有事要请假，并有家长签名。放学后，不得在校内外随意逗留、打台球、打游戏、上网吧、去歌舞厅、看录像等。
三、学生在课间休息、课外活动期间禁止在学校内追逐嬉闹、起哄、追打，不得进行翻围墙、窗户、栏杆等攀高下低行为。严禁在教学区内踢球，上下楼梯要有秩序，行走靠右，切勿拥挤。
四、电脑课、劳动课、体育课、训练以及实验操作等要注意安全，按规定进行，不得搞危险操作。未经许可，学生不准私自在单杠、高低杠等器械上活动。
五、学生禁止乱动乱摸教室的用电设备和插座，发现电风扇、日光灯等用电设备出现故障，立即停用，并向学校报告，禁止在学生教室私拉乱接，违章用电。在离校前关好教室电器，关好门窗。
六、遵守交通规则，严禁逆行及乱横穿马路，不骑飞车，不在学校内骑车。
七、遵守餐厅就餐规则，严禁未经同意强借强用别人的饭卡，不抢位、不大声喧哗，不在餐厅追逐打闹。
八、不得纠集校外人员到学校扰乱正常教学秩序，更不能在校外聚众斗殴。
九、不得酗酒，不得介入或参与赌博、盗窃、勒索等违法行为。
十、学生禁止玩火等危险物品及游戏，不得携带管制刀具及易燃、易爆、剧毒物品。
十一、注意饮食卫生，预防病症和传染病发生。
十二、严禁学生私自组织出外参观、旅游，节假日外出须有父母陪同。节假日学生的安全由家长负责。
十三、家长应如实和班主任沟通，以对有特异体质、特定疾病或者其它生理、心理状况异常的学生进行特殊照顾，防止在各项活动中出现问题。
十四、家长应加强对学生在校内、外的安全教育，督促检查学生到校回家，经常到校了解学生表现，配合学校对学生进行管理教育。凡在外租房住宿学生，须经家长同意，家长要及时检查在外住宿的情景。凡在校外发生的一切不安全事故，学校不负相关职责。
十五、学生在校期间，班主任是本班学生安全的第一职责人，对班级安全工作负全面职责，在参加学校或者班级组织的活动前，必须对学生进行必要的安全教育，不能放任学生而不管不顾。班主任要密切关注学生的出勤状况，建立严格的班级点名制度，对无故旷课或不明原因早退的学生，班主任要及时了解去向，并在1小时内报告学校并及时通知家长。如遇不安全事故发生，应采取措施进行处理并上报学校。
十六、此职责书经学生、家长、班主任签名后生效，存于安全办公室。以上各条要严格遵守，凡有违犯造成不安全事故者，职责自负。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（11）：
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好20xx学年第一学期的安全工作，防止和减少各类事故的发生，保证学生的人身安全，根据上级教育主管部门的要求，学校和家长签定学生安全职责书，具体要求如下：
1、学生要自主增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、严禁到池塘洗澡、戏水或玩耍。（不在无家长带领的情景下）虽在家长的陪护下也不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；虽在家长的陪护下也不到不熟悉的水域游泳。
3、注意交通安全。探亲访友或出门旅游，必须自觉遵守交通法规，外出要乘坐正规车辆。教育小孩不在公路上爬车、追车、违规搭车，不骑摩托车、电动车、电动助力车上下学，按国家规定12岁以下学生不准骑自行车（如骑自行车，在校外发生安全事故的，需家长自我承担安全职责），不在公路上玩耍、逗留、打闹等。
4、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行；不搭陌生人的便车，不理解陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不去网吧上网，不玩无益的网络游戏。要学会使用“110”报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律职责。
5、要注意防止触电防地震。不让小孩随意触摸电器、插座等有电源性物品。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。禁止到地质灾害危险区范围内活动。
6、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不偷摘别人的果实，以防喷洒农药，发生中毒，不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
7、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。
8、严禁学生进入清真寺。
9、进取参与禁毒宣传活动，坚决与毒品作斗争。
以上条款自签订之日起，如不遵守此条款，所造成的后果由家长本人承担。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（12）：
兹有我校XXX年级学生XXX，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全职责书。
一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全；
二、为防止该生出现意外事故，每一天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送；
三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何职责。
四、该生家长必须密切配合学校教育小孩，监护学生在校表现。
五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签生效。
学生签名： 家长签名：
班主任： 学校德育处：
职责人：xxx
20xx年x月x日
学生安全职责书（13）：
为切实保障广大学生校内外人身安全，构建和谐学校，根据相关法律及上级政策要求，学校要求所有在校生务必做到以下要求：
1.树立安全意识，做到时时处处注意安全问题；
2.不到坑塘、岸边、河、沟、渠、井等危险之处玩耍或游泳。
3.严禁摆弄电线、灯具、开关、闸刀、插座等电器设施，严禁到高压线、变压器等危险处玩耍，严禁攀爬高压线塔、线杆等；
4.严禁无故旷课、擅自外出，有时必须请假，严格遵守考勤制度。
5.不带火源、火种、易燃、易爆、毒害性物品等危险品进入学校；过节燃放鞭炮须成人在场监督指导；不带棍棒、管制刀具等非学习用品进入学校；
6.学校内外严禁打架、斗殴、寻衅滋事，禁止暴力事件发生；学校内及上下楼梯严禁推搡、打斗、投掷棍棒石块尖锐物或其它危险物；体育课、两操、及其它活动时间注意安全，听从教师要求和指导；
7.不进入营业性网吧、游戏厅、赌场、歌舞厅及其它灰色歌舞表演场所；
8.禁止驾驶所有机动车辆，禁止在学校内追逐打闹、骑自行车；校外骑车遵守交通规则，靠右行驶，十字路口要一站二看三经过，要避让机动车辆；骑行自行车或电动车要正常行驶，不竞驶、不超车、不拉拽；所骑电动车机件及最高速度要贴合国家相关安全标准；
9.不吃零食及“三无”小食品；
10.不吸烟、不喝酒、不涉足黄赌毒；不与社会不良青少年交往，不引进校外人员进校，严禁参与社会帮派等矛盾纷争；建立正常师生关系，男女同学正常交往；
11、放学后迅速回家，不在路上逗留，更不准斗狗；
12、雷雨大风天气，注意防雷，不打伞，不到大树下避雨；
13、冬天下雪或路面结冰，禁止骑自行车或电动车上学，更不准滑冰；
11、注意校内外其它方面安全问题；
12、严格遵守以上要求上级有关安全方面的要求，本职责书未包括的以上级要求为准，违反者，后果自负。
以上资料班主任于即日作了宣读、解释，我们保证遵照执行。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（14）：
为了维护正常的教育教学秩序，保证教育教学工作的顺利开展，从完小到各分校，全体教职员工和广大家长必须牢固树立高度的安全防范意识和工作职责感，把加强对学生的安全教育和安全管理防范工作放在首位，坚持安全教育和安全防范工作常抓不懈，让全校师生每一天都能高高兴兴上学，平平安安回家。现将学校安全教育和安全管理防范工作职责公布如下，望全体教职员工和家长认真履行相关职责。
第一条：安全教育和安全管理及防范工作实行校长负总责，亲自抓，分管校长具体抓，一层抓一层，层层落实，构成全体教职员工和家长人人都参与并认认真真抓好抓落实的工作管理体系。
第二条：安全管理防范工作领导小组成员必须认真履行工作职责，认真抓好每一天的安全教育、管理和防范工作，及时处理好，有关突发性事故和日常性工作。否则，出现失职造成事故后果的将对相关职责人员进行严肃处理。
第三条：门卫或值班人员必须做到二十四小时不离岗，教学时间内严锁校门，严禁外来人员自由进出，严禁外校学生进入校内。未到放学时间，不允许学生走出校门，如遇特殊情景出校的学生必须有家长在场。否则，出现学生走失或被拐被骗，门卫、值班人员或相关教师将承担主要职责。
第四条：门卫或值班人员必须严格执行学校护校工作条例，管好用好有关治安防范器械。
第五条：从完小到各分校，必须严格实行学前班幼儿接送卡。凡未持卡到校接小孩的不许放行。否则，出现学生被拐被骗或走失，将由有关教师负全部职责。如果家长不主动配合办理接送卡的，出现学生放学走失现象由家长承担全部职责。如果家长要求不办接送卡的，必须向学校写出承担职责的职责书。
第六条：从家庭到学校，全体教职员工和家长必须对学生进行安全教育和安全防范管理，认真做好防水、防火、防电、防高、防盗、防拐、防骗、防走、防凶、防易燃易爆等工作，并重点抓好交通安全教育。严禁学生攀越围墙或骑坐阳台，严禁攀爬树木和有危险的高处，严禁学生打架斗殴，严禁家长、学生和外来人员携带匕首、三棱刀、牛角刀、弹簧刀、弹绷、西瓜刀、弹子枪以及易燃易爆等危险品进入学校，严禁家长将车辆（包括摩托车）开进学校接送小孩，如有上述现象发生，值班人员、巡防人员和保安应立急制止停车，收缴有关凶器或危险品并及时报送学校处理。
第七条：学校周边如果出现打架斗殴或发生盗窃、抢劫、伤害等重大事故的，值班人员、巡防人员和保安应及时报告学校和华西派出所（分校同时报告各村治安联防队），并立即制止事态的发展。全校教职工要敢于同坏人坏事作斗争，学生发现坏人坏事应立即报告学校或就近的治安值班室。
第八条：后勤有关人员要经常检查学校建筑设施有无安全隐患，发现安全隐患的应急时向学校报告。同时，认真检查学校内各种用电设备是否老化，如发现有老化现象的应及时更换，防止意外事故发生。
第九条：值日教师或各班教师，在离校前应对电灯、门窗进行检查，是否关好。因未关好门窗而造成财产损失的将等额处罚有关职责人。
第十条：每一天上学放学时，教师和家长应提醒学生遵守交通秩序，注意交通安全，横穿马路时要时刻牢记“一停二看三经过，不在道上跑和玩”的交通安全常识，应戴好安全小黄帽。
第十一条：学生上下楼道时，必须按标志去左来右分向行走，严禁一涌而下或一涌而上。集合解散时，应组织有序上楼。否则，出现严重后果的将追查直接职责班级的相关教师。
第十二条：凡由学校组织学生外出举行重大活动（如：春游、秋游、扫墓、上街参加公益劳动等）时，必须做到统一集合，各班教师对学生进行点名，统一出发，统一行动。回校时仍实行集合、点名、统一回校。凡出现教师失职造成严重事故的将对有关职责人承担主要职责。
第十三条：凡组织学生乘车到郊外旅游或举行其它活动时，必须报请学校校长审批同意后方可举行。否则，出现不良后果的将将由组织者承担全部职责。
第十四条：学校规定，学生午时到校的时间为1：50，此前的时间段由家长负责管理并按规定时间返校，如不按规定的时间返校，1：50以前出现的安全事故将由家长承担全部职责。同时，1：50进校后，由于各校的活动场地狭窄，严禁学生互相追逐玩耍（包括课间时间），严禁带有危险性质的玩具进行游戏活动，否则出现后果的将由有关职责学生的.家长负主要职责。双方玩耍意外受伤等由双方家长承担主要职责，学校协助解决。
第十五条：以上制度，请全教职员工和广大家长严格遵守执行，确保学校安定，师生平安，保证学校教育教学工作的顺利进行。
学生签字：
日期：
学生安全职责书（15）：
为了确保在中考期间我校考生的安全，特签订学生安全职责书，职责资料如下：
一、明确安全职责
班主任及班级带队教师，是全班考生安全工作的第一职责人，应做好组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任及班级带队教师的组织和管理。
二、职责要求
1、考生必须服从班主任及班级带队教师的管理；
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外；注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行；不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车；不得自行去考场和回住宿点。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息；
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事确实需要外出的，必须有带队教师陪同。
6、考试期间，考生个人应管理好自我的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗；
异常是准考证。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意个人清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情景；
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒；不准理解陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟；去网吧、歌厅等娱乐场所。
10、考生考试结束，团体返校解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。经家长同意后方可外出；才算本校学业终了。
11、家长同志要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告教师，礼貌调解，尊重三年来教育自我，帮忙自我的教师和同学。
12、学校原则上要求家长陪考，确因特殊原因不能陪考的，应向班主任联系并教育好自我的子女。
13、不能统一住宿的学生，应征得家长同意并告知班主任教师的自我的住处及联系方式，有事及时向班主任教师联系。
三、职责追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及班级带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，且学校将严肃处理，严重者报送公安机关。
学生签字：
日期：
学生安全职责书（16）：
贵家长：
学生是家庭的期望，祖国的未来，与学校共同教育好自我的小孩是每个家长应尽的职责和义务；让每一个学生都健康长大，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重，也是家校共同的职责。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，做好学生的安全教育工作，明确职责，使安全防范措施落到实处，杜绝危险事故发生，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康长大创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全职责书。
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。走读生及在校外学屋就餐的学生中午时间的安全由其监护人或校外托管职责人负责。
二、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续。同时，学生应通知家长在学校门口接，做好登记后方能离开学校；学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。
三、学生放学后，家长应及时接走，严禁学生放学后在校外逗留；由此引发的不安全后果，由监护人负责。
四、要求小孩不要乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。
五、严禁到校外各种水库、河沟、水塘等洗澡、溜冰、玩耍，出现问题，有监护人承担职责。
六、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由监护人负责。
七、不准未满 2岁儿童骑自行车上路，行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三经过；
八、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆、超载等不合格车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故职责自负。
九、严禁学生进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。对不按规定要求而出现的问题由家长负责。
十、家长、学生与各班和学校签定了此职责书，家长就要教育，管护好学生。若因家庭教育管理不到位而出现事故，或由于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人及其监护人自行承担职责。
学生签字：
日期：
学生安全职责书（17）：
中小学生是祖国的未来、民族的期望，是家庭的快乐！学生的安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康的长大，我们学校和各位学生家长共同携起手来，“关注学生生命、关爱学生生命”，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全职责书：
一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横穿马路或过街道要细心，注意避让车辆。
二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车、电动车，家长要做好对学生的监管工作。
三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的“三无”车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的小面包车辆。
四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不贴合要求的车辆，及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：xx和学校监督电话：xxx。
五、学生上午到校时间为7：00-7：30，放学时间为11：45；午时到校时间为14：10-14：30，放学时间为17：30；学生上下学由其监护人负责接送。
感激各位家长对学校工作的支持和大力配合！
学生签字：
日期：
学生安全职责书（18）：
尊敬的学生家长：
为了保证您的小孩安全，请您对小孩加强安全教育，加大对您的小孩的监管。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定《学校与家长、学生安全职责书》。
一、温馨提醒同学和家长：
1、保管好自我的财物和证件，谨防被盗或遗失；请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。
2、妥善保管好自我的贵重物品，室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向教师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映，不要用武力解决问题。
4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械，禁止学生在无监护人监管的情景下在校外租房居住，学校内禁止使用一次性餐饮用具，禁止学生带宠物入校。
二、发生下列情景之一者，由学生本人承担职责：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。
4、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入施工区，私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
学生签字：
日期：
学生安全职责书（19）：
为了确保学生的人身安全，杜绝一切伤亡事故的发生，保证学生健康长大，学校与家长签订安全目标职责书。
一、交通安全：
1、保证12周岁以内的学生不骑自行车上学，低年级学生要由家长亲自接送上学、放学，高年级学生能够步行上学、放学。
2、禁止学生乘座无证、无牌及手续不全的机动车辆以及非客运车辆。
3、严禁学生在无家长带领下，私自结队外出旅游。
4、严禁学生在公路上玩耍、嬉闹，严禁家长酒后驾车接送。
5、严禁学生携带易燃易爆物品、凶器类、刀类乘车、上学、外出。
6、严禁家长使用非客运车辆大批拉学生。
二、卫生、防溺水及其它安全：
1、养成良好卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃、不买无证摊点假冒伪劣、变质食品、腐烂瓜果，夏季尽量不吃贝类海产品。
2、勤洗澡、勤剪指甲，勤晒被褥，常开门窗。在感冒或传染病流行季节尽量少到人员聚集的地方。
3、严禁在无家长带领下到河塘坝游泳、戏水，严格遵守防溺水“六不一会”要求，雷雨季节要约束学生外出，冰冻季节走路要细心，尽量不单独外出。
4、不玩危险品，不带管制刀具及易燃易爆物品。
5、严禁学生喝酒、吸烟、吸毒、打麻将、赌博。
6、严禁学生到游戏厅、练歌厅、舞厅、网吧玩耍。
7、晚上督促学生及时入睡，早上及时起床。
8、不提倡学生随意到同学家寄宿。
9、严禁学生随意操作或拆卸家用电器，严禁学生私自进行各种电工操作，家中电线、电器以及外接电源，要做到无裸露，合标准，安全，并及时更新。 做好消防工作，学生使用电热毯及电暖炉取暖，要有家长监督，及时关掉，家中取暖煤炉，要在晚八点前灭掉，严禁封炉。
10、居室内严禁存放易燃、易爆及剧毒物品，严禁学生参入剧毒农药的搅拌及喷洒，危险品的存放要隐蔽，以免误食。
11、严禁学生参入危险品的加工及搬运。
12、学生身体不适，上学时要亲自向教师交待清楚进行监管，以防不测。
13、严禁女学生起早贪黑单独外出或在有高秸作物季节单独到野外劳动。
三、其它事项：
1、本职责书是指学生在入校门前和离校门后家长的职责，并承担可能产生的后果。
2、学生入校门后，学校按国家法律依法对学生的安全负责，依法承担法律规定的任务和职责。
3、学生间发生矛盾，学生应如实向教师和家长反映情景，严禁家长私下进行处理。
4、本职责书自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日有效。
学生签字：
日期：
学生安全职责书（20）：
为加强外出学生(含特长生)的管理，根据学生管理的相关规定，经学校研究外出学生必须由家长签订本安全职责书后，经班主任批准后方可办理出入证。
一、办理对象：
(一)家距学校比较近的学生(以户口本上家庭住址为准)，办理出入证后可在三餐及晚自习下课后持证出入学校，其余时间不准出入。
(二)特长生应注明学习时间与地点(离校时间： ，，)并办理出入证后可在离、返校时间持证出入学校。
二、学生在外出时间段，个人行为、人身安全一律由学生本人及家长负责，学校不负任何职责。
三、注意事项：
①学校内应推着车子，且把车子统一放在男生寝室后面指定位置(下雨另行通知)。
②学生必须持出入证方可出入校门，且遵守门卫纪律。
③出入证只限本人使用，不得转借他人。
学生签名：
班主任签名：
家长签名：
家长电话：
学生安全职责书（21）：
甲方： 乙方：
学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知本事和法律行为本事，避免和消除相应的危害，对自我的行为承担相应的职责。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合辅导班对学生进行假期辅导保证学生安全教育等工作的实施。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确职责界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全职责书：
一、（）辅导班、教师、学生和家长实行安全职责制和安全职责追究制；（）辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的职责由家长和学生自行负担辅导班不承担职责。
三、禁止学生参加辅导班及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担职责。
四、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担职责。
六、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切职责由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担职责。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中造成社会危害的，辅导班不承担职责。
九、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担职责。对于上述情形，辅导班安全管理人员能够根据法律规定直接移交相关部门处理。
十、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何职责。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应当承担相应职责。辅导班无不当行为的，不承担职责。
十一、学生在参加辅导班及其上下学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内能够配合家长对实际加害人的相应索赔工作。
十二、本职责书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。 备注：
学生及家长签名：
年 月 日
辅导班负责人签名：
年 月 日
学生安全职责书（22）：
为了切实保障全体参加高考学生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的高考环境和氛围，保证学生能以良好的身体状况和愉悦的心境去应对考试，考出每个人的水平，取得优异的成绩，经学校和年级组研究决定，特拟定该职责协议书，对教师和学生在高考期间的行为进行规范和约束，以保证高考的顺利开展。
1.所有带队的教师，必须严格按照高考组织方案中的有关规定履行职责，若因工作不负责而导致不良后果，学校将严格追究其职责。
2.所有带队教师要严格自律，为人师表。工作上要给学生参加考试以适时的科学的指导，生活上给学生关心爱护。
3.带队教师认真履行自我职责的同时，还必须做好学生考试期间的心理辅导工作，要有效调动学生参加考试的活力，疏导其紧张情绪。力争使每一个同学都考出满意的成绩。
4.所有参加高考的学生，必须听从安排，严格遵守下列要求。
(1)统一行动，按照教师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，误点，耽误了考前适应场地，考试或其他事务，后果自负。
(2)在高考期间，学生不得私自离开住地，不能走亲仿友。若遇特殊情景，要征得带队教师同意后，在指定同学的陪同下方能出外。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。
(3)生活上严格执行要求。不饮生水，不吃路边摊食品，不贪嘴吃零食，随时注意防暑保暖。要严格预防因水土不服或其他原因导致身体不适而影响考试。
(4)进取配合教师的工作，及时反映身体上，心理上的问题，如有困难，主动寻求教师或同学的帮忙。尊敬师长，团结同学，关心团体。
(5)加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁东张西望随意走动，万一走失，要想办法立刻与教师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果自负。
(6)严格遵守高考的各项规章制度和纪律，若因不听教师指导，自作聪明而违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到人身伤害，后果自负。
(7)认真备考，力争万无一失。如果因为特殊情景导致考试失误，成绩不梦想，要听从教师和同学的劝告，不得意气用事，自暴自弃。否则，出现任何严重后果，职责自负。
为确保高考的顺利进行，以上规定，望同学们严格遵守。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（23）：
为进一步强化学院安全管理职责，加强学校安全保卫工作，增强学生安全思想防范职责，最大限度地预防和减少学生遭受不法侵害、意外伤害案件(事件)的发生，根据教育部关于《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》的通知、《企事业单位内部治安保卫工作条例》等法律法规和宜昌市公安局《关于对非义务教育在校学生开展安全教育和思想防范专项活动的紧急通知》的要求，结合我院实际，特制定本安全职责书。
一、为确保自身安全，学生在校学习期间应自觉遵守下列规定：
（一）严格遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度，牢固树立安全防范意识，防止各种事故的发生；
（二）在日常教学及其它各项活动中，应严格遵守纪律和有关规定，听从指挥，服从管理；在公共场所，要遵守社会公德，增强安全防范意识，提高自我保护本事；
（三）不得在宿舍内使用大功率、易引起火灾的电器；
（四）不得破坏、乱接、乱拉电源线，不得在床上使用各类电器设备及抽烟，离开宿舍时应自觉关掉房间电源；
（五）不得在宿舍、教室使用明火；
（六）不得在宿舍留宿异性及其他人员；
（七）不得擅自离校和夜不归宿；
（八）离开宿舍及夜晚在宿舍休息时，要反锁好门窗，防止财物丢失；
（九）不到无安全围护的江河湖等水域边玩耍；
（十）不得以攀爬、翻越等不正当方式进出学生公寓、宿舍区；
（十一）不到非正规游泳场所或无正式救生人员保护的场所游泳；
（十二）不得借助麻将等各种娱乐工具进行活动；
（十三）不得将易燃、易爆、有毒物品或受治安管制的刀具、凶器带进学校；
（十四）学生应严格遵守交通规则，在校生不得在校内驾驶机动车辆，骑自行车严禁带人。
（十五）在教学、实习过程与日常生活中，应遵守纪律或按要求活动。
二、如违反以上规定而造成人员伤害或财产损失的，由当事人承担一切职责。
三、本职责书自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间；本职责书一式三份，学生、辅导员（系部）、保卫处各一份。
系部： 专业班级：
辅导员： 学生姓名：
年 月 日
学生安全职责书（24）：
为确保学生在体育高考之间的人身安全，增强学生安全防范意识，提高安全防范本事，杜绝安全事故的发生，依照相关文件的规定，结合我校实际情景，特制订本安全职责书：
1、学生的一切行动听从带队教师的安排，体育考试期间——20xx年3月23日至20xx年3月27日，考生不得以任何形式、任何方法离开团体范围，
2、考试期间，进取关注考试动态，准时参加考试，如因个人原因延误，后果自行负责。
3、严禁以任何形式从事赌博活动。
4、严禁到歌厅、网吧、游戏室、溜冰场等营业性场所参与任何活动。
5、严禁与社会闲杂人等有不正当往来、勾搭，更不允许参与他们的活动。
6、严禁喝酒、抽烟、偷盗、损坏公物、出人、追打吵闹、打架斗殴。
7、严禁玩刀具、易燃易爆及对他人易造成伤害的物品，不准做其他有危险或可能危及他人的事情。
8、购买物品需到具备卫生健康证条件的商店和餐饮店，以防传染病。
9、学生违背有关规定，不听劝告和制止，带队教师及时通知学生的监护人，再此期间造成的意外伤害学生自我负责。
10、体育高考期间由带队教师统一管理安排。（职责书一式2份，教师、学生各一份）。
学生签名：
家长电话：
教师签名：
教师电话：
_____年____月_____日
学生安全职责书（25）：
为确保小孩在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全职责书：
1、家长要切实担负起小孩的监护职责。
2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时必须要注意左右两侧的车辆安全。
3、教育小孩必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。
4、教育小孩不到网吧、游戏机厅。
5、教育小孩严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。
6、教育小孩安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
7、教育小孩严禁玩火。教育小孩养成良好的个人卫生习惯。
8、教育小孩遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不礼貌活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害职责学生及家长负责。
9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。
10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。 望家长带领小孩认真学习此职责书，并要求小孩讲职责书具体资料说给家长听。家长签字后让小孩带回学校。
家长签字： 西寺小学
学生安全职责书（26）：
尊敬的学生家长：
你们好！家长作为小孩的监护人，应对小孩在校外的一切活动负全部职责。
小孩的安全关系到整个家庭的快乐，真是一个小孩一个家庭。生命可贵，可是，各位学生家长，你为小孩的生命负责了吗？莫要等到失去才后悔。农村小孩的家长，有很多只顾挣钱，往往忽略小孩的安全，总以为自我的小孩没事，有很多血的教训你反省了吗？各位家长，如果你漠视小孩的安全，小孩有一天也有可能会永久离你而去。为了家庭的快乐，为了小孩的生命，期望您认真做好以下工作：
一、时刻以安全为重，提高自我保护意识
期望家长叮嘱小孩注意安全，强化交通安全和自我保护意识，教育小孩自觉遵守和维护交通秩序，不要乘坐不安全的车辆，防止安全事故的发生。遇到恶劣天气，家长必须亲自接送小孩入校。不要让小孩单独出行，不要在外与陌生人接触，不要在同学、朋友家住宿；教给小孩一些应对突发灾害天气的知识，教育小孩发生事故时，要果断冷静处理，不要盲目行动，要及时拨打110电话报警。
学生在家时，家长们要妥善保管好家里存放的有毒、有害物品以及可能危害小孩的器具，不要让小孩带危险品和任何刀具进学校。要对小孩进行防火、防触电、防溺水、防交通事故、防止接触易燃、易爆、有毒、有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动的安全知识教育和自我防护、自我救助的技能教育。
二．学生在上午7：30前，午时14：30(夏秋季)或13：30（冬春季）前不准进入学校，凡不遵守此时间规定者，学生出现的任何安全事故均与学校无关；上午放学后（11：30后）午时放学后（夏秋季17：30冬春季16：30后）及周六、周天，学生发生的任何安全事故均与学校无关。
三．一至三年级学生按上级规定不允许骑自行车入校，家长必须亲自接送，凡是让小孩骑车入校、乘坐他人接送学生车辆的或者让小孩独自入校的，发生的任何安全事故均与学校无关。高年级学生不提倡骑自行车入校，凡是不遵守者，发生的任何安全事故均与学校无关。
四、关注小孩的思想状况和心理变化
学生在家期间，期望全体家长加强与小孩的交流，倾听小孩的诉说，经过亲情接触，相互交心，增进了解，营造和谐、融洽、平等、亲密的家庭氛围，为小孩的健康长大作出最大的奋力。
同时，家长要以身作则，不参与任何黄、赌、毒活动，在小孩面前不要打麻将，说脏话，猜拳行令，要给小孩以正面的影响。对小孩的学习既不能不管不顾，也不能在学习上给小孩造成过重的心理压力，更不能以棍棒代替教育；家长要经常与小孩沟通，了解小孩的交往范围和思想动态，及时掌握他们心理上的变化，纠正小孩的不良倾向。要加强对小孩的教育和管理，教育小孩远离网吧，必须不要让小孩沉迷于网络不可自拔，另外家长不要随便给小孩零花钱，不要让小孩买零食，喝生水，吃不卫生的食物，以防食物中毒。凡在校外出现的任何安全事故均与学校无关。
注：为响应上级号召学校实行全程全方位封闭式管理，家长无特殊情景不允许进入校内，有事请与班主任电话联系。（如果您的电话号码有变动请及时告知班主任教师。）
学校公章
回执
贵校发放的上述信件已收到，并详细阅读、了解了有关资料，我必须对小孩在校外的一切活动安全负全部职责。
大张家镇常庄小学年级班学生签字：家长签字：
家长联系电话：
本职责书的有效时间为：年月日——年月日
年月号
学生安全职责书（27）：
为了配合学校抓好未托管学生的.安全工作，给他们创造一个安全的学习、生活环境，特与学生和家长签定本安全职责书。
1、没有意向托管的学生，可由本人和家长向学校提出申请，经学校批准可不托管，提前一个小时离校。
2、家长督促并护送子女按时到学校上课，督促学生午时第三节课放学后应按时回家。
3、家长要教育子女应服从学校的一切管理并自觉听从教职工的教育，要求做到以下几点：
（1）不迟到、不早退，按时作息，不擅自离校；
（2）不打架、不骂人、不侮辱他人；
（3）不顶撞教职工、不谩骂、欺骗教师及家人，身体有残疾或有病、伤不隐瞒真情；
（4）不攀爬建筑物和树木及各种设施，不去危险地方游玩；
（5）上学按时到校，放学按时回家。不进网吧、游戏厅等娱乐场所。放学期间一切安全职责由学生本人与家长负责；
（6）不乱拉电线、电灯、不玩火、不玩水；
（7）在学校内不打闹、不做危险的游戏、不带刀器、铁器等管制工具；
（8）不购买“三无”食品，注意搞好个人卫生，异常是在传染病高发季节配合卫生部门搞好疾病预防；
（9）活动课、体育课服从教师管理，不随意行动；实验课上服从实验教师的安排，严格按照操作规程进行实验，不随便摸有毒有害物品；
（10）不毁坏学校安全防护设施和公共财物，不乱扔果皮等废弃物；
4、在协议规定的离校期间，未托管学生家长按时接离学校，否则，无论校内、校外发生一切意外事故，职责由监护人全部负责，与学校概不相关。
5、上述各条款，校方与家长双方应相互监督，自觉遵守，签约承诺，如有违约，其后果自负。此承诺书由校方与家长双方签字之日起生效。本协议一式贰份。学生及家长、班主任及政教处各执壹份，双方签字（盖章）后生效。
学生签名：
班主任签名：
家长签名：
班主任联系电话：
家长联系电话：
黄泥塘小学（盖章）：
20xx年3月8日
学生安全职责书（28）：
从五月一日起，学校执行夏季作息时间，中午增加午睡时间。为了确保每个学生不少于1.5小时的午睡，在午睡时间不出现安全事故，保证学生的身心健康，特制定本职责书，望家长、学生共同遵守：
一、午睡时间必须不少于1小时，12：30—14：00是午睡时间，学生根据路程的远近确定从家里出发的时间，学校规定学生到校时间不能早于14：10，预备时间为14：20。
二、家长必须监护学生午睡，不能以工作忙为借口让小孩放任自由。如果午睡时间出现监管真空，学生不但休息不好，还容易发生意外事故。
三、学生在午睡时间不能到街上玩耍，禁止到商店购物买零食吃，不准同学结伙到处游荡，严禁到建筑工地、公路等不安全的地方玩耍。
四、夏季雨多水大，为避免学生发生溺水事故，严禁私自或结伴到机井、池塘、水库等处玩耍、游泳、洗衣服等，严防溺水事故发生。
五、各班要以村为单位设立学生安全互助小组，结伴上学、放学，遵守交通规则，注意交通安全，防止坏人暴力侵害，不跟陌生人走，防止被拐骗。相互监督午睡情景，发现不按时午睡的同学要及时报告教师或家长，避免出现意外事故。学校将组织教师不定期的巡逻检查。
六、学生午睡期间发生所有安全事故由家长或其监护人负责。
年级学生签字：
家长签字：
班主任签字：
学生安全职责书（29）：
为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清职责界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全职责书：
(一)权利与义务：
1、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长;发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。一旦发生学生伤害事故，必须要坚持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当进取配合教育行政部门的调解，达成谅解，取得问题的圆满解决。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)事故与职责：
1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全职责制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责，班主任对班级的安全负责。学校与各班签订安全职责书。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。班主任教师每学期第一课应是“安全法制教育课”。用《小学生守则》、《小学生日常行为规范》来规范学生的言行，提高认识，防患于未然。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如所以造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。
5、学校开展校内外团体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担必须的职责;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切职责。
6、学生在学校活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有职责进取配合家长向保险公司申请索赔。(指已参加保险的学生)
7、学生在校期间(规定上学时间)，校方有职责保护其不受非法侵害。
8、来自学校外部的突发性、偶发侵害造成的伤害，学校不承担法律职责。
9、学校不明白或难于明白学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律职责。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担职责。
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担职责。
13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自我负责。
14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自我负责。
15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切职责。
16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自我负责。
17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自我负责。
19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自我负责。
20、凡在校外发生的一切事故，职责概由学生家长负责。
21、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
此职责书自四方签字之日生效至学生毕业终止(有学校保存)。
职责人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全职责书（30）：
为切实加强学校安全工作，坚持“安全第一，预防为主，各负其责”的方针，按照《中小学幼儿园安全管理办法》和《中小学公共安全教育指导纲要》的要求，落实安全工作职责制和谐实施，确保学生的安全，特向各年级组长签订20xx学年度学校安全工作职责书。
一、工作目标：
1. 年级不发生重、特大安全职责事故。
2. 年级不发生严重伤亡事故。
3. 年级不发生重、特大火灾事故。
4. 年级不发生拥挤、事故。
二、工作措施：
1.认真落实学校安全工作职责制，组长对本年级安全工作负直接职责。
2.加强安全教育。利用多种形式，结合本组教学进行安全教育。
3.建立安全记录月报制度(每月第四周周五上交)做到发现问题及时上报，消除各种隐患。
4.严格大型活动(校内、校外)的审批制度和事故报告制度，各组举行大型团体活动必须经学校审批。
5.建立学生安全信息通报制度，将学校规定的学生到校时间和放学时间，学生非正常的缺席或者擅自离校情景，以及学生身体和心理的异常状况等关系学生安全的信息，及时告知其监护人。
校长： 年级组长：
学生安全职责书（31）：
学校XXX班级XX班主任XXX：
根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和职责到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本职责书。
一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护本事。
二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。
三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情景，消除安全隐患。
四、学生在校内遇到危险情景时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。
五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要职责，要认真学习安全知识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。
六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。
七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应进取地与班主任配合，采取进取措施救助受伤学生。
八、贴合下列条件的即可确定学校无过错，不负职责：（1）损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；（2）学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生；（3）学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的；（4）其它意外因素造成的。
九、本职责书从签字之日起生效，由学校保管。
家长签字：XXX
班主任签字：XXX
XX中心小学校
20xx年X月X日
学生安全职责书（32）：
为了确保学生学习期间的人身安全，明确职责界限，健全画室教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育文件精神，结合画室实际，特签订本安全职责书：
1、画室教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全职责制；画室负责人对画室安全负总责，画室各教师落实安全负责；画室与各学员签订安全职责书。
2、画室经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是画室教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有职责教育子女遵纪守法，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家庭、画室教育合一。
3、严禁在画室内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，团体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由肇事学生全权负责。
4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
5、履行职责，进行正常批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
6、学生不准驾驶机动车上学，否则，如发生意外事故，一切职责由学生家长自负。
7、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到画室或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，职责在学生方。
8、学生不准乱吃零食，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自我负责。
9、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
10、 画室开展画室内外团体活动，因违法和工作失误，造成意外伤害的，画室应承担相应的职责，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承担职责。
11 、 学生在画室外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
12、 学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自我负责。
13、 严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，一旦出现后果，由学生自我负责。
14、 学生在画室外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，画室不负职责。学生在画室内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人职责。
15、 学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和画室安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自我负责。
16、 学生在画室活动中发生安全事故或受到意外伤害，画室有职责配合家长向保险公司申请索赔。（指已参保学生）
17、凡学生在画室外发生的一切事故，职责概由学生家长负责。
18、本职责书一式两份，画室和画室学生监护人双方各持一份；自双方签字至学生退学终止。
学生姓名：
学生家长签字或盖章：
华彩画室 负责人签字盖章： 邹洪钰
_____年 _____月 _____日
学生安全职责书（33）：
1、学生要严格遵守高考期间的各项纪律，统一行动，确保安全，自觉提高安全防范意识。
2、不擅自行动，不到铁路边、施工工地等危险地方。
3、就餐要到学校指定餐厅，不暴饮暴食，不食生冷变质食物，讲究饮食卫生。
4、遵守作息制度，不借宿、串宿，不迟到，有事要请假。
5、注意交通安全，严格遵守交通规则，不在马路边嬉戏打闹，过马路要走斑马线，不闯红灯等。
6、每场考试结束后，按时上交准考证及身份证。全部考试结束后，上交准考证给班主任。
7、增强自我防范意识，做到防盗、防意外人身伤害。
8、遇事要冷静、机智、勇敢，发现不安全隐患，要及时向教师、学校领导汇报。
9、学生要遵守《高考考生承诺书》中的各项要求。
10、学生如果违反以上安全事项，造成的所有后果，均由考生本人承担。
11、本协议一式两份，班主任和学生各持一份。本协议自签订之日起生效。
xxx
20xx年xx月xx日